Cirugía de mano

La cirugía de mano es una parte muy importante en la cirugía plástica. La densidad anatómica funcional de estructuras y la importancia de nuestras manos para la ejecución en el diario vivir, requieres de los conocimientos microquirúrgicos de el operador, para evitar laceraciónes de nervios o tejidos pequenos y muy especialmente, para que los repare si esto llegara a ocurrir. Esto no se aplica solamente para la recontrucción de heridas complejas de mano sino para el tratamineto de enfermedades de funciónes limitadas y el estrechamineto de los nervios.

Aqui algunos ejemplos:

M.Dupuytren
Esta enfermedad toma su nombre por un cirujano frances del siglo 18, llamada algunas veces tambien,” Enfermedad de los cocheros“, el describe esta enfermadad por primera vez, como una enfermedad que se encuentra a menudo en nuestro circulo social, Muchas veces interpretan los pacientes esta enfermedad como la reducción de tendónes flexivos,ya que no estan en la capacidad de estirar sus dedos por completo, efectivamente todavia existen ramás de acomulación en los tejidos que se encuentran debajo de la piel. La cuasa exacta de esta enfermedad es desconocida, el numero tan alto de pacientes justamente en el área europea, hace suponer una fuerte tendencia a factores hereditarios.

Al principio nota el paciente, solamente un nudo en la superficie de la mano, que se va extendiendo poco a poco creando una rama de nudos o acumulaciónes Existen muchos tratamientos aproximados, no quirúrjicos, que en conclusión no ayudan a nada. La unica solución posible es la extirpación de le tejido enfermo, los tambien conocido como aponeurosis palmaria. Nuestra experiencia nos ha mostrado que cuando se extrae solamente la rama de nudos,pueden aparecer en algunos casos las molestias de nuevo, despues de un tiempo, en otros lugares. Por esta razon nosotros extraemos en la misma intervención el resto de tejido que podria afectar en algun otro momento. Eso hace naturalmente la intervención algo dispendiosa pero más favorable que tener que volver a operar de nuevo. La duración y la intensidad de la renconvalesencia de la mano operada, depende de la fase en que se encuentre la enfermedad. Eso lo aclararemos individualmente con usted!.
El síndroma del tunel carpiano
El karpatunnel es el área por donde trancurre uno de los tres nevios más importantes para el aprovisionamiento de la mano (N. Medianus) desde los largos tendónes flexivos, hacia el largo de los dedos y hacia el dedo pulgar. Aca puede suceder a causa de múltiples causas que le nervio sea apretado en ese canal, lo que siempre lleva a que los sintomás siempre sean los mismos: Dolor, desequilibrio de la sensación en los dedos y en el peor de los casos puede ocacionar desequilibrio motoro más que todo en el dedo pulgar. Por medio de una pequena insición en la superficie de la mano, dividimos la banda de tejido conjuntivo que forma el “techo” de el tunel carpiano y extraemos el nervio. En la mayoria de los casos esto basta para eliminar sus molestias. En algunos casos cuando las molestias ya existen desde hace mucho tiempo y el nervio ya ha sufrido un dano irreparable, puede ser necesario un reagrupamiento de músculos.
Dedos saltandos (trigger finger)
Nuestros tendónes flexivos se mantienen en posición sobre el largo de los dedos por estructuras fibrosas, la llamadas: Bandas anilladas, la primera de estas bandas que se encuentra entre la caverna de la mano y el largo de los dedos puede por muchos motivos impedir el deslizamiento de los tendónes, el resultado es entonces: que el dedo afectado se bloquea con el movimiento de los dedos y muchas veces solo puede ser solucionado con la ayuda de la otra mano. Con una pequena incisión en la cavidad de la mano, colocamos el tendón de nuevo y buscamos exactamente la banda anillada que le esta provocando las molestias. Esta se divide entonces, pero muy es muy importante, tener cuidado con los nervios tan sensibles de los dedos, despues se cierra la piel y usted puede mover la mano inmediatamente, pérdida de las funciónes a causa de la separacción de la banda anillada no existen.
Sindrome Sulcus Ulnaris
Otro lugar importante de los nervios es el codo, tambien aca puede estar recogido uno de los nervios más importantes para el abastecimiento de los músculos flexores. Las molestias son por una parte muy dolorosas. Limitaciones en la fuerza de la mano, pueden ser perjudiciales para personas con actividades manuales. De manera contraria al sindroma karpatunnel, segun nuestra experiencia no es suficiente con el expulsión del nervio, más que eso recomendamos adicionalmente un reagrupamiento de los nervios, de su posicion estrecha en el hueso hacia la parte delantera de el codo.La duración de la reconvalesencia depende de le dano de el nervio, pero usted necesita contar con que debe llevar un yeso unos 10 días.