Cirumed Clinic Málaga

Dr. Alexander Amir Aslani

El doctor Alexander Aslani, jefe del departamento de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva de Hospital Quirón Málaga, ha desarrollado una exitosa carrera internacional en la especialidad.

Ha trabajado como consultor y profesor asociado en hospitales universitarios de Europa, Sudáfrica y el Reino Unido.

El doctor Aslani ha desempeñado su labor como profesor asociado en el Centro de Formación de Microcirugía de Austria, con especial interés en la reconstrucción microquirúrgica, para aplicarla especialmente en la reconstrucción del seno femenino después de la resección por cáncer y en la cirugía reconstructiva de cabeza y cuello.

Como jefe del departamento de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva, él  y su equipo, trabajan en colaboración con los profesionales de las distintas especialidades de Hospital Quirón Málaga, en el campo de la cirugía reconstructiva donde sea requerida; aplicando las técnicas más modernas de transplante micro- vascular de tejido.

El doctor Aslani y su equipo crean el primer  departamento de microcirugía reconstructiva, único en su tipo en un hospital privado en el sur de España, además de ofrecer el espectro global de la cirugía estética.

Además de su importante actividad académica, el Dr. Aslani ha trabajado exitosamente en la medicina privada de Londres y Marbella en los últimos años, teniendo una extensa experiencia en el campo de la cirugía estética, con aproximadamente 500 procedimientos estéticos al año.

Trayectoria

Jefe de servicio del departmento de Cirugia Plástica y Reconstructiva de Hospital Quirón Málaga 2009.

Director de Cirumed Clinic Marbella desde 2007.

Consultant Plastic and Aesthetic Surgeon, Highgate Hospital, London, UK, desde 2007.

Consultant Plastic Surgeon, Dolan Park Hospital, Birmingham, UK, 2007.

Senior lecturer Microsurgical training centre Austria, 2006.

Professor PMU University Salzburg Austria, 2005-2007.

Fellow European Board of Plastic, Aesthetic and Reconstructive Surgery (EBOPRAS)2003.

Consultant Plastic Surgeon, Abteilung für Plastische Chirurgie, Salzburg, Austria, 2003-2007.

Consultant Plastic Surgeon, Departamento Cirugia Plastica, Reconstructiva Cirugia de mano,RWTH Aachen, 2002-2003.

Craniofacial fellowship, Wentworth Hospital, Durban, South Africa, 1999.

Resident Plastic Surgeon, King Edward Hospital, Durban, South Africa, 1997-2000.

Resident and fellow Cirugia general y traumatologia, UKH Salzburg, 1995-2997.

El aumento de mamas sin implantes

Dr Alexander Aslani, Especialista de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, Jefe del Departamento de Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva del Hospital Quirón Málaga, comenta sobre uno de los temas más polémicos en la Cirugía Estética: Aumento de mamas sin implantes con macrolane.

Macrolane:

Gaaleria/Album Macrolane:

Antes de colocacion de 180cc Macrolane

8 meses despues de colocacion de Macrolane 180cc bajo anestesia local

Es actualmente una opción muy conocida con algunas contraindicaciones.
Con vista a la popularidad que tiene el procedimiento quirúrgico de aumento de mamas en España, ésta alternativa va a ser buscada por un alto número de pacientes.
Macrolane es un gel hecho a base de Ácido Hialurónico. Éste ha sido utilizado, durante años en tratamientos estéticos, como por ejemplo relleno de arrugas.
Macrolane es la marca utilizada con más frecuencia y ha sido concebido para restaurar los volúmenes y rediseñar los contornos corporales como los senos.
También está indicado para corregir concavidades o pequeños defectos en la piel, especialmente defectos post liposucción.
Pienso que ésta técnica será una de las más indicadas en el futuro.
Macrolane puede realizarse con anestesia local pero en un quirófano. Esto es por motivo de seguridad del paciente. Yo personalmente creo que la inyeccion fuera de un quirofano resultara en un riesgo de elevacion mas alta, porque el volumen de Macrolane inyectada s bastante en comparacion a el volumen pequeno de acido hialuronico en el relleno de arrugas.
Alteraciones y reacciones adversas han sido  observados, pero hasta ahora estas reacciones parecen bastante raras.
Aun estando desde hace un par de años disponible en el mercado sigue siendo una técnica muy nueva desde un punto de vista médico y quirúrgico. Todavia quedan algunos anos para observar posibles efectos de macrolane que hast ahora ignoramos.
Una desventaja es que las posibles inyecciones de volumen son restringidas. Demasiado volumen de macrolane, segun mi experiencia, suele resultar en un riesgo de una forma no deseada.

Los costes de un tratamiento de Macrolane son mas bajos que un aumento de mamas con implantes (dependiendo del volumen de macrolane aplicado) pero con vista larga se va a poner mas caro porque el macrolane tiene que ser retocado.

En cada retoque con macrolane, normalmente se precisa menos substancia que en la primera aplicacion, pero un retoque de macrolane se necesitara seguro.

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¿Aumento de mamas-encima o debajo del músculo?

Hay los debates progresivos en cuanto a si es más conveniente colocar los injertos en el aumento de mamas encima o debajo del músculo de seno. La principal razón para el subpectoral (o submuscular, quiere decir bajo el músculo) colocación es así:
1. El músculo cubre el implante , así cualquier contractura capsular (”senos que se siente duro”) es menos común.lo ha llegado a ser raro de todos modos, pero los casos que veo generalmente son aumento de seno encima del músculo. Es importante a clarificar que el musculo no cubre el implante entero pero solo un gran parte. En el parte inferior el implante no sea cubierto. Cubrir el implante entero precisa la elevaccion de un segundo musculo, un tal “musculo serratus”. Eto no se suele hacer an el aumento de mamas con motivo estetico, sino en la cirugia reconstructiva de el cancer de mama.
2. Para la misma razón, rizándose (arrugando) del injerto es menos aparente.lo es nunca completamente evitable aunque.En el aumento de mamas submusculr, esto suele ocurrir en el parte inferior donde el implante no esta cubierto de musculo.
3. Los mamogramas son más exactos.
4. En muy mujeres de mamas pequeñas, el resumen del injerto es menos visible.
5. La cirugía toma menos tiempo.
El discusión para el aumento de mamas subglandular (bajo el tejido de seno) colocación es así:
1. Si cualquier grado de ptosis es presente, un injerto de subglandular levanta los senos mejor.
2. El riesgo  de sangrar posoperatorio es más bajo.
3. El dolor postoperatorio es menos .Esto es una ventaja, pero no recomeindo que pacientes considerando un aumento de mamas funden su decision en esto. El dolor del aumento de mamas debajo de musculo tambien es temporal y desaparece en pocos dias.
4. El procedimiento puede ser realizado con sedación intravenosa y anestesia local, que es una alternativa attractiva al general (completa) anestesia para muchos pacientes. El aumento de mamas como  caso de hospiatl del dia sigue muy popular en el Reino Unido con motivo de ahorrarse gastos.Aqui un ejemplo de nuestras pacientes, poco pecho y el mayor parte del tejido en el parte inferior del pecho

En este caso, recomende a colocar el implante detras del musculo pectoral.Colocacion encima del dicho musculo habrtia resultado en un aspecto muy artificial.Aqui el resultado con implantes redondes, de perfil moderado, tamaño 340cc

La forma queda natural, pero la paciente se queda con escote,en caso de un implante anatomico no quedaria mucho escote. Por esto la operacion tambien esta titulada “aumento de busto”

Aqui un ejemplo de aumennto de busto con implantes anatomicos

Antes de aumento de busto 335cc submuscular:

Despues de aumento de busto 335cc submuscular

Se nota mas forma de lagrima, un poco menos escote y la forma un poco mas natural.

Al fin y al cabo, no hay ninguna regla fija sobre la colocacion del implante en el aumento de mamas. La decision perfecta depende siempre de la situacion individual. En el mayor parte de los casos queopearmos en Cirumed Clinic, la colocacion sea debajo del musculo, pero hay casos de aumento de mamas donde es preferible optar por otra solucion.

No hay una solucion unica para el aumento de mamas que sirve todas, pero una gama de posibilidades.

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¿Qué son las técnicas diferentes de mastopexia?

La cantidad de caido determina el mejor procedimiento para ser realizado. Es importante decidir si aumento o reducción deben acompañar el procedimiento.
El procedimiento que ése elige a experimentar es determinado por varios factores. Antes que nada sea la cantidad de caido de pcho o ptosis presenta.
Cuándo una cantidad leve de ptosis es presente entonces una “mastopexia medialuna” puede ser realizado.
El pezón puede ser inspirado 2 a 3 centímetros.
Paciente antes y depures de mastopexia periareolar con aumento de pecho

Esto es una tecnica de mastopexia muy buean pero limitada en su efecto.Incisión y la cicatriz por lo tanto subsiguiente están alrededor de la rima de la aureola (piel pigmentada).
Para una cantidad más grande de levantar es requerida un incisión será necesitado eso rodea completamente la aureola con una línea vertical que deja caer abajo el centro del seno al fondo del seno y a veces un incisión horizontal en el fondo del seno en la raya entre el seno y el pecho.

Paciente antes y despues de mastopexia vertical con aumento de mamas subglandular:

También hay las cicatrices del ancla (estándar) mastopexia, la piruleta (o el “ojo de la cerradura”) masopexia y la más nueva técnica inventados por Louis Benelli,la mastopexia .

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¿Dónde son situadas las cicatrices implicado en mastopexia?

La cicatriz de la mastopexia periareolar es colocada directamente en el empalme de la aureola (piel pigmentada) y piel no pigmentada. Cura dejando una cicatriz que es apenas visible en la mayoría de las personas.

La mastopexia llena implica más incisiones. El ancla formó cicatriz es normalmente la línea escogida de incisión. Diefrentes médicos tengan técnicas diferentes.
Las cicatrices generalmente son toleradas muy bien por pacientes como las cicatrices son mucho menos feas que el seno hundido.

Sobre el curso de 12 a -24 meses que las cicatrices destiñen dramáticamente y en muchos individuos no son muy notables. En algunos individuos las cicatrices siempre serán algo visibles, generalmente vistas como un área más ligera en el seno.

Paciente con mastopexia periareolar, en combinacion con aumento de mamas subglandular antes y despues

La mastopexia “Benelli” sale justo una cicatriz alrededor de las aureolas (área pigmentada más oscura). La Piruleta (o el ojo de la cerradura) deja una cicatriz alrededor de las aureolas y derecho hacia abajo a la raya natural donde su seno encuentra su jaula de costilla.

Todos pacientes que realizan una mastopexia deben ser ciertos que ellos comprende los incisiones y cicatrices resultantes. Cuándo el paciente sabe temprano lo que esperar, ser más probable que las cicatrices no casi son advertidas como es como la belleza mucho más mejorada del seno debido a mejora de la forma y posicionar del pezón.

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aumento de mamas (mamaplastia)-Sus Elecciones de colocación del implante.

Implantes en el aumento de mamas pueden ser colocadas directamente bajo su tejido natural de seno, que es llamado subglandular de músculo, o bajo los músculos pectorales, llamó submuscular. Estas posiciones con frecuencia son llamadas justo sobre y debajo. Una colocación llena de submuscular es una variación en debajo, con el injerto colocado bajo los músculos pectorales y otros músculos y el tejido también.
Hay ventajas y desventajas con cada una de las elecciones de colocación de implante de mamas.
Al igual que con otras opciones en injertos de seno, su elección de colocación puede ser dictada por los factores que son fuera de su control.
La comunicación con su cirujano plástico es clave a hacer la elección que da usted los resultados que usted desea. Usted y su cirujano debe estar en la misma página cuando viene a lo que le resulta desea.
Usted y su cirujano también debe discutir muchos factores, como su estilo de vida.
Recuerde que ese aumento de mamas llena sólo los senos, pero el aumento de senos no cambia su forma general. Sin embargo algunos procedimientos como corrección tubular de deformidad de seno, reducción de aureolas, y elevacion de seno, pueden cambiar la forma física del seno.

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¿Soy un candidato bueno para liposucción?

Antes que nada, un individuo debe estar bien de salud, no tiene ninguna enfermedad activa ni preexistiendo condiciones médicas y debe tener esperanzas prácticas del resultado de su cirugía. La comunicación es crucial en alcanzar un objetivos. Usted debe poder expresar sus deseos a su cirujano si él/ella es de comprender lo que sus resultados deseados son. Usted debe estar en un peso constante (aproximadamente 20% de su *ideal* peso, aunque algunos cirujanos aconsejen dondequiera de 15 a 30%) y generalmente sano. La liposucción no es un medios para adelgazar sin embargo en la liposucción especial de casos pueden ayudar a pacientes que son obesos y que ha sido pone regímenes caloría-restringidos de dietas y ejercicio. La liposucción es típicamente para la eliminación de la grasa no deseada y terca en áreas específicas. Usted debe tener la elasticidad buena para que la piel pueda rebotar a su estrechez anterior una vez la grasa es quitada.

Aunque, si es un área más grande, eliminación de piel de exceso también puede ser necesaria. Discútale objetivos con su cirujano para que usted puedan alcanzar una comprensión con lo que puede ser lograda prácticamente.

Si usted tiene excesivo estira marcas en sus áreas grasas o en otra parte, esto puede ser una indicación buena de la negligencia pobre de los tejidos. Sin embargo algunos pacientes verán esto de seno implanta — habiendo estirado sobre la noche, el embarazo y el tamaño y los aumentos de peso durante pubertad.

Usted debe ser mentalmente y emocionalmente estable para tener un procedimiento cosmético. Ningún cirujano concordaría en trabajar en un mentalmente/emocionalmente persona inestable. Por lo menos él debe no.
No fuera de discriminación, pero para razones que pueden provocar una depresión o la actitud posesiva más profundas durante el proceso curativo. La liposucción no consigue una cavidad llenado ni su corte de pelo.

Esto es una operación que requiere paciencia y estabilidad a tratar con el período curativo. La depresión es ya un asunto común después de que liposucción para pacientes emocionalmente sanos tan yo esté seguro que usted comprenderá que si usted tiene una historia de depresión que usted debe conseguir la aprobación de su médico antes de experimentar un procedimiento. Sepa por favor que muchos anti-depresivo o anti psicopático e incluso medicinas anti ansiedad pueden ser peligrosas si ellos son desconocidos a su anestesiólogo. Permita por favor que su cirujano o el anestesiólogo sabe las medicinas que usted está en — todos — si aplicable.

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¿Qué Es Quitado Durante la Cirugía de Reducción de mamas?

Un seno consiste en piel, en la grasa, y en las glándulas que producen leche. Una red de pequeños tubos llamó conductos galactóforos huyen las glándulas al pezón. Durante un procedimiento de reducción mamaria , el cirujano quitará exceso tejido de seno para crear un seno que es el tamaño y la forma deseados. El tejido quitado es generalmente ambos tejido gordo y tejido glandular. El tamaño de la aureola (el área oscura alrededor del pezón) también puede ser ajustado durante mammoplasty, si las aureolas son demasiado grandes. Algunos cirujanos pueden utilizar liposucción como parte de la cirugía de reducción de seno. En la liposucción, un tubo delgado llamó un cannula conectó a un dispositivo del vacío es utilizado para separarse la grasa y la succión lejos. La liposucción puede ser utilizada para quitar la grasa alrededor del seno. Si usted tiene senos muy grandes y la cirugía de reducción será extensa, hay la posibilidad que usted puede necesitar una transfusión de sangre. Su cirujano puede sugerir que usted tiene una pinta de sangre dibujada una semana o dos antes de su cirugía. Esta manera, si usted necesita sangre, usted conseguirá su propio.

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¿Qué es Mastopexia?

La Mastopexia o elevaccion de senos no son una sola operacion pero realmente varios procedimientos diferentes. Cada una de las operaciones diferentes tienen como su propósito destinado para levantar el seno y posicionar el pezón en la posición que lo estuvo en antes de doblegar ocurrido. Doblegar ocurre debido a tres circunstancias o solo o en conjunción con uno al otro.
Primero, después de que embarazo y seno que alimenten los senos han llegado a ser estirados y la piel aflojada. Hay con frecuencia pérdida efectiva de parte del tejido de seno y esto tiene en cuenta se doblega también. El segundo, el aumento de peso y la pérdida pueden estirar la piel y también crear se doblega. La mastopexia puede ser combinada con una aumento de mamas con impalntes.

El tercero, el proceso del envejecimiento y los efectos de sol y gravedad tiende a disminuir la elasticidad de la piel y esto puede ser un crear significativo del factor se doblega del seno. El objetivo en todos estos casos es de mover el pezón atrás a una posición más alta y para cambiar de forma el seno para crear una más hermosa apariencia. Más a menudo la necesidad para la eliminación de piel de exceso es aparente.

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La rinoplastia postraumatica

Si pacientes piden una corrección de la nariz después de haber sufrido un accidente, el procedimiento puede ser mucho más complicado.

Dependiendo de la naturaleza de trauma nasal, en caso de multifragmentacion de la fractura las osteotomias (que es la corrección de la posición de los huesos) puede ser menos fijo que en una rinoplastia primaria. Ademas la reaccion del tejido blando de la nariz suele ser mucho mas fuerte en una rinoplastia secundaria.

Paciente con historia de accidente de trafico en adolescencia, antes y despues de septorinoplastia

También, rhinoplastias posttraumaticas implican con frecuencia el trabajo en el septo nasal también porque desviación de septal sigue con frecuencia trauma nasal. En el departamento de Cirugia Plastica , estetica y reconstructiva del Hospital Quiron en Malaga,operan en equipo estos casos el cirujano plastico Dr.Aslani y Dr.Manuel Ortiz Abello, quien es especialista de otorhinolaryngologia y cirugia reconstructiva de cabeza y cuello.

Antes de cada rinoplastia el Dr.Ortiz, consultor principal del departamento, realiza un diagnosis funcional de la nariz, que permite una analisis exacta de los requerimientos del paciente.

“Operar esto en equipo entre cirugia plastica y otorhinolaryngologia hace la intervencion mucho mas seguro y mejora la calidad de servicio en el interes de paciente” dice Dr.Aslani.

La rinoplastia postraumatica tiene como resultado un riesgo ligeramente más alto de dislocación secundaria de huesos y posiblemente pacientes que experimentan tal reconstruccion del tabique nasal, que normalmente es necessario de ser llevado durante 7 días, por aproximadamente tres días más largos.

En caso de una respiracion impedida, se suele realizar una investigacion funcional de la nariz, como por ejemplo la rinomanometria.

Dr.Ortiz:La rinomanometría es un estudio que mide la resistencia de la nariz al paso del aire. Lo realizamos por intermedio de un aparato de medición conectado a un ordenador con un software especial:; es un estudio totalmente indoloro y de rápida ejecución.

Por medio de esta prueba que hacemos de rutina junto a otros estudios a nuestros pacientes, podemos evaluar en que porcentaje esta bloqueada la fosa nasal objetivamente, estudio que nos permite a los especialistas en cirugia nasal:

-evaluar funcionalmente la nariz antes de una cirugía, ¨como respira¨, que porcentaje ¨no respira¨.
-analizar patologias endosanales
-comparar objetivamente el pre y post quirúrgico.

A veces, se precisa transplante de cartilago en rinoplastia secundaria.

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